Виды и классификация миом матки

Миома матки - это доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечном слое матки. В зависимости от расположения узлов, миомы подразделяют на несколько разных видов. С подробной классификацией миом мы познакомимся в этой статье.

Миомы могут иметь различную локализацию и развиваются по-разному. В соответствии с этим, мы можем выделить 2 системы классификации.

Классификация миом по их расположению в матке

Субмукозная миома матки

Всего несколько лет назад врачи, поставив пациентке такой диагноз, разводили руками и отправляли ее в операционный зал - кроме удаления матки ничего не оставалось. Этот вид миомы опасен своими осложнениями: довольно часто развиваются маточные кровотечения, опасные для жизни больной. Второе, что вынуждало врачей на крайние меры - слишком долгие и продолжительные менструации у таких пациенток (значительная кропотеря несет в себе риск развития анемии). Субмукозная миома часто сопровождается бесплодием, потому что миоматозный узел выполняет функцию противозачаточного средства, действуя по принципу спирали.

Однако, медицина не стоит на месте, и удалению матки появилась альтернатива - операция с помощью гистерорезектоскопа. Такое высокотехнологическое оборудование появилось пока что не во всех клиниках, в районных больницах его может не быть, по причине дороговизны и недостаточной квалификации хирургов и гинекологов. Поэтому, собираясь оперировать субмукозную миому матки, ответственно отнеситесь к выбору лечащего врача и места лечения.

Что такое гистерорезектоскоп?

Гистерорезектоскопия - новое направление в оперативной гинекологии. Иначе гистерорезектоскопию называют внутриматочной хирургией. Этот метод порой является настоящей «спасательной палочкой» для больных с субмукозной миомой матки, которые еще планируют иметь детей. Является достойной, щадящей альтернативой лапаротомии и удалению матки. Гистерорезектоскоп сочетает в себе видеокамеру и нож - электрокоагулирующий стимулятор. Видеокамера позволяет обеспечить визуальный контроль над удалением миоматозных узлов, чем обеспечивается точность операции - хирург не вынужден действовать вслепую.

Цель гистероскопической операции:

• Обеспечить пациентке возможность впоследствии беременеть и иметь детей (сохранить функцию зачатия и детородную функцию)
• Нормализовать менструальную функцию

Виды миом по их расположению

Субмукозная миома

При этой форме заболевания миоматозные узлы локализованы глубоко в матке, под слизистыми оболочками ее полости.

Растет такая миома в сторону внутреннего слоя матки - эндометрия.

Раньше субмукозная миома практически всегда шла на удаление вместе с маткой, но современные медицинские технологии (гистероскопические операции) позволяют сохранить детородные функции женщины и вырезать только опухоль.

Именно этот вид миомы дает очень выраженные симптомы:

• маточные кровотечения
• продолжительные и обильные менструации со сгустками
• кровяные выделения между менструациями
• бесплодие

Нетрудно догадаться, что значительная кровопотеря, при подобных проявлениях заболевания, может быстро привести к анемии.

Симптомы анемии:

• Шум в ушах
• Слабость, разбитость
• Головокружение, обмороки
• Нарушения работы сердца - тахикардия, одышка

Субсерозная миома

Растет из внешнего мышечного слоя, располагаясь снаружи, а не внутри матки. Достигая определенных размеров, врастает в тазовую полость.

На менструальный цикл не влияет, однако может сдавливать окружающие ткани, причиняя женщине чувство дискомфорта.

При этой форме миомы женщины часто жалуются на запоры и нарушения в работе мочевого пузыря, связанные с давлением миомы на соседние внутренние органы.

Интрамуральная миома

Берет свое начало из среднего мышечного слоя, и по мере роста сильно увеличивает матку в размерах.

Вызывает следующие симптомы:

• нарушение менструального цикла
• сильные боли и ощущение сдавливания
• при больших размерах миоматозных узлов - бесплодие

Вырастая до больших размеров узел деформирует полость матки и маточную трубу. Для этой формы миомы характерно межмышечное расположение узлов.

В основном, миомы располагаются в теле матки, и лишь в порядке исключения - в шейке матки. Различают одиночные узлы и множественные миомы матки (матка может существенно увеличиваться, в практике гинекологов есть случаи удаления миом, соответствующих 25-29 неделям беременности!) Если Вы еще хотите иметь детей, не запускайте заболевание до такого состояния и своевременно обращайтесь к врачу.